Objednávání

Objednávkový formulář

Níže prosím přiložte aktuální lékařské zprávy (ne starší než 6 měsíců) podstatné pro vyšetření (např. neurologie, logopedie, psychologie, foniatrie, psychiatrie apod.).
Pokud jste absolvovali vyšetření v jiném poradenském zařízení, prosím, přiložte poslední doporučení. V případě potřeby lze dokumenty donést osobně na samotné vyšetření.
(5 MB max.)
Přijetí objednávkového formuláře bude potvrzeno zaměstnancem do 3 pracovních dnů.

označuje povinné pole.